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可以看到,这会儿患者体内的循环还是颇为美丽的!
虽然有缝合部位有少量的湍流,但这点湍流,丝毫不影响血液的流动。
没有出血,循环完整。
“房颤还在持续,已经七分钟了。”巡回护士实在是忍不住了,汇报了一声。
没人回话。
麻醉医生则是已经吩咐自己的助手去默默地推电复律的装置了。
紧接着,手术室里滚轮滑的声音充刺而来,与报警声交融在了一起。
方子业道:“当前,患者的血液动力学稳定,心房跳动的节律尚可,无需进行电复律。”
麻醉医生有点为难了:“可是?”
“心脏大外科心脏都能停搏,房颤一会儿没关系。”方子业坚持道。
洛听竹是麻醉科的,方子业虽然不是麻醉专科,但也听洛听竹说起过最核心关键。
对于急救、麻醉科,最重要的就是血液动力学!
“十分钟之后,必须先复律。”麻醉医生依旧坚持自己的意见。
这回轮到方子业沉默。
他只是外科医生,术中的心率和循环,以麻醉科的建议为主!
“产生血栓了!~”吴勇道。
方子业也看到了,他不回话的另外一个原因就是看到了心房在持续颤动下,湍流中终于有了杂质‘沉积’产生了血栓。
只是,方子业依旧没有动。
他内心有一定疑惑。
这个病人的巡回再通过程,操作非常丝滑,循环恢复循序渐进,按照道理,他不会出现在这么多的异变。
难道又是超出了常规理论之外的‘房颤’?
就好比陈宋那样?
“滴滴滴滴……”手术室的电话响了起来。
巡回护士就在侧边,只是用了一秒钟就接通了电话:“手术室13间。”
“有空置的ECMO了,你们手术室还要不要?”
巡回护士马上看向台上,这个决定她做不了主,她接通的第一时间就选择了扩音。
“推上来!~”方子业主动回道。
麻醉科的事情,麻醉医生做主,但外科的事情,目前自己还是可以做主的,毕竟吴勇授权了,暂时还没有拿回去。
方子业在回答的时候,甚至都有些怀疑人生地看了看自己的身侧,看那里是不是有牛头马面站着嘲笑自己。
人体,应该是要讲道理的才对。
可超出了理论认知!~
就在方子业踌躇时,忽然!~
麻醉仪的警报声再次响起,肉眼可见的是患者的心率再次加快一阵后,快速变缓。
与此同时,可以发现,患者心脏的前降支动脉内,有血栓穿透其中!
看到这一幕,吴勇教授马上就想着去处理前降支的血栓。
然而,吴勇所想的方子业会出手并未出现。
吴勇教授也来不及想太多,只能自己出手了。
麻醉医生那边,看到了患者房颤之后,低声骂了一句卧槽,虽然没有对象,但大家都看得出来他是在骂谁。
肯定就是不听劝的方子业。
兰天罗这会儿目光不断地在方子业身上与显示屏上转来转去——
可这时候,方子业的眼睛却忽然眯了起来:“处理血栓,它来的可太好了。”
心肌梗死发生在心前壁或伴随心功能不全、低血压时,可能导致心率加快,因为心肌缺血缺氧,收缩力减弱,增加心脏负荷。
但这是正常情况。
这个患者,突然循环血量增加之后,就没有低血压的情况,那么,在这样的情况下,心肌缺血时,就不会发生心率增快的反应,反而会让心率节奏下降。
心肌缺血的反应是非常快的。
果不其然的是,就在栓子产生了数秒钟后,患者一过性增快的心率再次下降,心率从一百三下降到了100左右,而且还在下降。
若是仔细看,患者的心房颤动已经消失,取而代之的是心脏前壁缺血灶。
“吴教授,给我吧!~”方子业问吴勇要操作器。
吴勇虽然在走行着导丝,但导丝在监控下依旧还在胸主动脉!~
吴勇相信了方子业,把操作器递了过去。
方子业拿到了操作器后,如同是帮着导管的远端找到了家,轻车熟路地从胸主动脉到了主动脉弓,返回到了左心房口前。
左右冠状动脉,就是自此发出。
方子业控制导管尖端只是轻轻一转,导管就钻进了左冠状动脉,再到了前降支的血栓处。
取栓术这会儿可能还没那么好用,需要放置取栓导管,方子业直接让吴勇教授放了一个支架把血栓撑了起来。
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